안녕하세요! 오늘은 고도비만 환자들이 많이 궁금해하시는 다이어트약물치료에 대해 이야기해 보려고 합니다.
약물치료는 크게 먹는 약물(경구약)과 주사제 약물로 나뉘며, 약물치료가 어떻게 작용하고 어떤효과를 기대할 수 있는지, 그리고 사용 시 주의해야 할 점을 쉽게 설명드리겠습니다.
식욕억제제 치료
고도비만 환자들에게 처방되는 먹는 약물은 주로 식욕억제, 지방흡수차단, 대사율증가를 목표로 작용합니다.
➊ 작용기전
경구용 식욕억제제는 뇌의 식욕 중추를 억제하여 배고픔을 덜 느끼게 하여 식사량을 자연스럽게 줄어들게 하고 칼로리 섭취를 제한하여 체중감량을 돕습니다. 또한 일부 약물은 소장에서 지방흡수를 차단하여, 먹은 음식 중 일부가 흡수되지 않고 배출되도록 합니다.
➋ 기대효과
경구용 약물치료는 보통 체중의 5~10%감량을 목표로 하며, 비만으로 인한 합병증(당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증) 발생 위험을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
특히 식습관 개선이 어려운 환자들에게 좋은 보조 수단이 될 수 있습니다.
약물은 단기적으로 빠른 효과를 볼 수 있지만, 생활습관 개선과 병행하면 더 큰 효과를 기대할 수 있습니다.
➌ 주의사항
부작용관리 : 일부 약물은 심박수 증가, 불면증, 소화기불편감, 지방변(기름진변)등의 부작용이 있을 수 있습니다. 이런 증상이 지속되면 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
장기 사용 제한 : 먹는 약물은 일부를 제외하고는 장시간 복용이 권장되지 않습니다. 일정기간 사용 후 중단하거나 다른 치료법으로 전환하는 것이 필요합니다.
기저질환 고려 : 심혈관계 질환, 갑상선 질환 등 기저질환이 있는 경우 약물 선택에 신중해야 합니다.
임신 및 수유금기 : 대부분의 먹는 약물은 임산부와 수유 중인 여성에게 안전하지 않으므로 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
주사제 약물 치료
GLP-1 수용체 작용제
주사제로 사용하는 약물은 체중 감량 효과가 뛰어나며, 특히 GLP-1 수용체 작용제가 널리 사용됩니다. GLP-1은 위장관 호르몬의 작용을 모방하여 식욕억제와 포만감유지를 돕습니다.
➊ 작용기전
위 배출 속도를 늦추고, 포만감을 오래 유지시키며, 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 조절합니다. 쉽게 말해, "배부르다"는 신호를 더 강하게, 더 오래 느끼게 만들어 과식을 예방합니다.
➋ 기대효과
체중의 10~15%까지 감량이 가능하며, 특히 당뇨병이 있거나 대사 건강 개선이 필요한 환자들에게 큰 도움을 줍니다. 주1회 투여하는 약물도 있어, 복약 순응도가 높아집니다.
➌ 주의사항
1.구역질, 구토, 변비등의 소화기 부작용이 초기에는 나타날 수 있습니다.
2.갑상선 질환 병력이 있는 경우 사용에 주의해야 합니다.
3.약물을 냉장 보관해야 하며, 주사 부위는 매번 바꿔야 피부 자극을 최소화할 수 있습니다.
약물치료의 한계와 병행 전략
약물치료는 고도비만 관리의 중요한 역활을 하지만, 몇 가지 한계가 있습니다.
➊ 효과 유지 어려움
약물 복용을 중단하면 체중이 다시 증가할 가능성이 있습니다. 이는 약물치료를 생활습관 개선과 함께 병행해야 하는 이유입니다.
➋ 개인별 반응 차이
같은 약물을 사용해도 환자마다 효과가 다를 수 있습니다. 체중 감량이 기대만큼 이루어지지 않는 경우, 다른 치료법으로 전환이 필요 할 수 있습니다.
➌ 부작용관리
약물 복용 중 나타나는 부작용은 일상생활에 불편을 줄 수 있으므로, 반드시 의료진과 상의하여 대처해야 합니다.
약물치료는 고도비만 환자들에게 효과적인 체중감량 수단이 될 수 있으며, 특히 생활습관 개선이 어려운 경우 큰 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 약물치료는 보조적 수단일 뿐, 궁극적인 해결책이 되지는 못합니다.
약물치료를 통해 기대했던 만큼의 효과를 얻지 못하거나 부작용이 지속된다면 비만대사수술이나 행동치료와 같은 자신에게 더 적합한 새로운 치료방법을 모색해야 합니다.
이 모든 과정은 전문 의료진과의 상담을 통해 이루어져야 하며, 환자 개개인의 건강상태와 목표에 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 꾸준한 노력과 의료진과의 협력을 통해 건강한 체중과 삶의 질을 되찾으시길 바랍니다.
비만약물처방에서 비만대사수술까지
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